高田歯科医院・西多摩地区　青梅線　羽村の歯科・歯医者・歯周病専門医

　平成８年６月６日　羽村市保健センターにて羽村市歯科医師会主催の市民公開講演会が開催されました。
　今年は日本歯科大学　小川智久教授をお招きし ＜歯周病ってどんな病気？－今からできる予防と対策－＞といったテーマでご講演いただきました。

　多くの羽村市民の皆さんに参加いただき、講演後の質問コーナーでは多くの質問が寄せられました。ここでとっても興味深かったことに、市民の皆さんの質問は「インプラント」「義歯（入れ歯）」「被せ物やブリッジ」についてが中心になりました。歯周病によって歯を失う事から守っていくにはどうしたらよいか？という講演内容だったのですが、今回参加された皆様のいまの問題は失った歯をどう回復するか？といったことにあるようです。
　歯周病はかなり進行しないと痛みなどの自覚症状がでません。歯の欠損や義歯が合わないと、よく噛めなかったり痛かったりで日々の快適な食生活が営めません。そのような事から今困っている事に質問が集中したのだと思います。
　わたしたち歯科医師が考えることと患者さまが考えること感じていることが大きく異なっていることが良くわかった一日でした。いままでも治療において患者さまへの説明に多くの時間をとり納得いただいてから治療を進めてきました。今後もさらに詳しい説明をして、さらに歯周病の予防の大切さについて説明していきたいと思います。

　去る 2月８日、国際フォーラムにて所属するスタディーグループ赤坂会の例会がありました。今回、私は「歯周炎をともなうアンテリアオープンバイトの患者に包括的治療をおこなった症例」というタイトルでプレゼンをさせていただきました。
　　前歯が咬んでいないために奥歯に負担が強くかかり多くの問題が生じている症例を、矯正治療を含めた様々な治療法で良好な結果を得た症例です。
　　この症例は福生市の田辺歯科・矯正歯科医院の矯正専門医である田辺怜先生に矯正治療を担当していただきました。矯正治療の結果が本当に素晴らしく、長い期間をかけて田辺先生とは何度も様々なディスカッションを重ねてきた成果がでてると思います。
　　私は歯周病の専門医であり、歯周病の治療とそれに伴う歯の欠損回復において高度な治療を提供できるように日々努めております。しかし、歯列不正や咬み合わせ異常があると、歯に強い負担がかかり歯周病や歯の破折から保護していくことが困難になってきます。そのようなときに矯正治療が必須になってきます。矯正治療は専門性の非常に高い分野です。一流の矯正医が隣町にいてくれて本当に助かります。田辺先生とはこれからもさらに意見交換しながらより良い治療をおこなっていきたいと思います。
　　歯周病治療・予防、歯の欠損回復（インプラント・義歯・ブリッジ・クラウン）、矯正、咬み合わせ治療を中心に総合的な高度治療を提供できるように日々努めてまいります。

　新年の仕事はじめの今日とっても嬉しい出来事がありました。

　大病を患っていた患者さんが、約２年振りに来院されました。命に関わるような大病で、入院される前にご連絡いただき事情を教えていただいておりました。
その患者さんとは音楽という共通の趣味があり、たまにそのお話を診療の合間にしていたので、またお会いして話したいなと思うことがよくありました。 それから約２年連絡が無かったのですが、年末にご予約が入ったことをスタッフが教えてくれたので、それから今日が待ち遠しかったです。

　辛かったであろう１年以上に及ぶ入院生活を乗り越え、なんとか通常の日常生活が戻ってきているようでした。８０歳を超えるご高齢でありますが、今はお子さんお孫さんと同居するようになりとても幸せそうでした。

　そして口腔内は多少の問題はあるものの想像以上に良い状態を維持しておりました。入院前にしっかり治療を終えていたこと、口腔の衛生状態に対する意識が高かったためと思われます。
　口腔内の状況が悪いと大きな病とは闘えないと思います。実際に長年経過を追っていくと、口腔内の良い方は健康に長生きされていることを実感します。そのようなデータもでています。多少は患者さまの健康に寄与できたのではないかと思います。
　
　今年も皆さまにとって素晴らしい一年になりますよう。そして皆様が健康で笑顔でいられるように。そのような歯科治療を続けていきたいと思います。　髙田貴虎
　
　　

先日、歯周病に関する講演会に参加してきました。ロイテリ菌を扱っているメーカー主催の講演会で、講師は私が在籍していた昭和医科大学歯周病学講座の教授である山本松男先生でした。
　「歯周病細菌研究の最前線」について、その歴史から現在の知見まで詳細をわかり易く教えていただきました。

　ご講演は勉強になったのはもちろんですが、久々にお会いする教授とは近況の話で盛り上がってしまいました。教授が昭和大学にいらっしゃったばっかりのとき、二人で研究関係で鹿児島大学に泊りがけで行ったりした思い出があります。懐かしいなあと・・

　そして、やっぱり歯周病学は奥が深くて本当に興味深い学問です。ヒトマイクロバイオームプロジェクトによって、今後新たな研究結果がどんどん出てくると思います。歯周病の発症メカニズムや全身との関係がさらに解明が進むと、今まで完治させることが困難であった重度歯周病も治せるときが来るかもしれません。

　去る２０２３年５月１４日、高田貴虎が所属するスタディーグループ赤坂会が開催されました。会場はお茶の水ソラシティにて８０名ほどのメンバーが集まり症例ディスカッションを一日おこないました。

　テーマは「長期症例」ということで、私を含めて５名の先生方が１０年以上の長期症例について予後を報告しました。
　　私は「フルマウスリコンストラクションの１０年経過症例：予後から治療計画を再考する」というテーマで報告させていただきました。
　　大学病院で歯周病治療を学んだ後、自分に足りないものをさらに学び続けるためにスタディーグループ赤坂会に所属し約１５年間がたちました。今回報告した症例は、まさにそこで学んで実行してきたことを振り返るよい機会となりました。
　プレゼンのディスカッションでは主宰の寺西邦彦先生はじめ多くの先生方からご意見をいただきました。正しい治療計画で遂行された治療は長期的に安定することを示すことができましたが、同時に歯ぎしりや喰いしばり（ブラキシズムといいいます）といった悪習癖から口腔内を守っていくことの困難さが明確となりました。

　　新型コロナウイルスによるパンデミックにより、私にとっては約３年半ぶりのプレゼンになりました。久々のプレゼンはものすごく緊張し、準備には多くの時間とパワーをつぎ込みました。でも、やって良かったなと思います。ひとりで成長していくことは不可能です。パンデミックの経験によって、web上で講演を聴くことが容易になりましたが、やはり人と人が対面して本音で話合うことによってもっと多くのことが学べます。それが自身の症例であればもっと学べます。さらに症例に予後があればもっともっと学べるのです。その経験を自身の患者さまにおける治療に活かしていきたいなと思っています。

日本歯周病学会とスタディーグループ赤坂会に参加して

　9月３日は仙台にて日本歯周病学会学術集会が開催されました。
　コロナ禍になってからはWeb開催での参加でしたが、久々に現地参加してきました。感染対策をしながら人数制限下での開催でした。
　今回わたくしは専門医症例ポスター発表をしました。ポスターの前で質疑応答の時間が設けられているのですが、母校である昭和大学歯周病学教室の先生方や勉強会で知り合った先生方がいらっしゃってくださいました。久々に会えた嬉しさから、学術的なディスカッションよりもお互いの近況報告が中心に時間はあっという間に過ぎ去っていきました。コロナ禍ならではです（笑）。
　翌日９月４日はスタディーグループ赤坂会の例会でした。テーマは赤坂会の得意分野である欠損補綴。顧問の寺西先生によるご講演や若手の先生方の熱気溢れる症例発表であっという間の一日でした。

　この二日間は、私が歯科医師になってからおもに学んできたことをもう一度再考させて貰える時間でした。パンデミックや戦争・政治不信といった社会的変化を経て、いま歯科医院にいらっしゃる患者さんの望みは心身の健康回復・維持が一番であると思います。歯周病と全身疾患の関係性が強いことが科学的に理解されてきた昨今、これからの歯科治療のあり方も変化していくと実感しています。私たちの歯科臨床も科学の進歩に合わせて進化していきたいと思っています。
髙田貴虎

去る４月２２日、私（高田貴虎）の出身大学である昭和大学の同期会にて講演をしてきました。

１時間ほどの講演で何をテーマにするか悩みましたが、私の行っている日常臨床における症例をそのまま提示することにしました。

テーマは『ペリオドンティストとしての今とこれから』です。
「ペリオドンティスト」とは「歯周病専門医」という意味です。

歯科医師になって昭和大学歯周病科で９年間にわたって歯周病学を学びました。
当時の症例から、歯周病専門医は歯を守ることはもちろん歯の欠損を含めて包括的に口腔内を診る必要があることを学びました。
その経験からそれからの９年間は、スタディーグループ赤坂会で欠損補綴を含む包括的な歯科臨床を学んできました。
１８年に及ぶ臨床経験から、歯周病における炎症のコントロールと力のコントロールの重要性を学び、今後もその方向性をさらに突き詰めていきたい。ぎゅっと要約するとこんな感じの内容です。

同期の皆さんと自分の臨床についてディスカッションする有意義な一日でした。

また、自身の臨床を振り返るとても良い機会になりました。自分の歩んできたことや向かおうとしている方向性は間違っていないと改めて思いました。すべての基盤となった昭和大学歯周病学教室で学んだことに感謝しつつ、現在置かれている環境にも感謝してこれからも成長していきたいと思います。