高田歯科医院・西多摩地区　青梅線　羽村の歯科・歯医者・歯周病専門医

治療中は口腔外バキュームという強力な吸引器を用いてお口の外で飛沫を吸いこみます。これがあれば口腔内からの飛沫・エアロゾルが周囲に拡散するのを高確率に防ぐことができます。
また、 ラバーダムという治療中のゴムのマスクを使用することもあります。これは古くからある手法なのですが、今回の新型コロナウイルス対策としてとても優秀な方法です。すべての治療に応用できるわけではないのですが、極力この方法をとるようにしています。

新型コロナウイルスの感染拡大における歯科医療の長期的役割りについて現在の考えをまとめてみました。

①日本と世界の現状

感染拡大を評価する指標として実効再生産数（ひとりの患者が何人に感染させているか）があります。現在、日本0.7、東京0.5（４月１０日時点　専門家会議５月１日発表（１））であり、より感染拡大の大きな欧米各国においても１未満、厳しいロックダウンを行っていないスウェーデンにおいても0.85（スウェーデン公衆衛生庁（２））（いずれも４月末のデータ）と概ね収束に向かっていることは確かであると判断できます。

引用データ

１）https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000627254.pdf?fbclid=IwAR2NIcbFLAzFQSO4YE16FcVbCu0PV4-BbbbSa5GCllE7yktEE-Y8FuLmoBk

２）https://www.folkhalsomyndigheten.se/contentassets/4b4dd8c7e15d48d2be744248794d1438/sweden-estimate-of-the-effective-reproduction-number.pdf?fbclid=IwAR2Tt6CpKn5nQIaMScSgByxA8Ixuhg3Lj54V0DldSdiEeKH_2cqTo2Fuktk

②今後の動態予想

各専門家によっていくつかのシナリオが考えられています。

ハーバード大学の研究者によるScience誌に発表された論文「SARS-CoV-2のパンデミック後における感染動態予想」（１）によると、重篤患者への対応力が大幅に増加するか、治療法およびワクチンの確立がなされない限り、
２０２２年まで断続的なソーシャルディスタンスが必要になる可能性がある。　
また２０２４年までに再流行の可能性もある。と報告されています。

また、ミネソタ大学の報告（２）においても同様な見解が示され、さらに秋から冬季にかけて再び大きな波が来る可能性も示唆されています。

少なくとも感染拡大の波が２年程度続く可能性があるということです。

引用文献

（１）https://science.sciencemag.org/content/early/2020/04/24/science.abb5793?fbclid=IwAR2RwsZe_OfjBgOWmlAjxmk3bWPE3YrXMEIAdW4FDFy5bce94ulBrz2Dyak

（２）https://www.cidrap.umn.edu/sites/default/files/public/downloads/cidrap-covid19-viewpoint-part1_0.pdf

③歯科医療の役割り

そのようなことから感染拡大の波が長期的に断続的に来るのであれば、波の静まっている時期に治療とメインテナンスをしっかりとおこなうことで健康維持に寄与し、次に来る感染流行の波に備える一助となりうる。

と考えております。

現状はまだまだ予断を許されない状況ですので、診療縮小の回復は慎重に行っていきたいと思っています。徹底した感染予防のもと患者さまの密集を避けながらの診療となるため今後も何かとご不便をおかけすることと思いますが、来院される患者さまの安全と健康維持を第一に考えていく次第でございます。

２０２０年５月９日

　新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶID-19)の蔓延にともない、当院では２月から感染防止対策を進めてまいりました。
　来院された患者さま皆様に、 手指の消毒をお願いし、 非接触型の体温計をもちいて検温をさせていただいております。
　政府からの自粛要請発表を踏まえ２月末から約２週間の間、治療アポイントの制限に踏み切りました。
　３月９日の専門家会議の発表を踏まえ、長期的対策が必要であるとの事から、現在は治療アポイントの制限を一部解除することといたしました。
　現在、メインテナンスに使用していた治療ユニット（台）のうち１台を使用停止し、衛生士１名が院内全体の感染予防に従事しております。
　これらの対策によって生じた時間的余裕を使い、スタッフの体調管理にあてたり、新型コロナウイルスとその感染防止対策における資料収集をおこない、スタッフミーティングを重ねこれからの感染対策処置を徹底する準備期間としました。
　ご来院される患者さまひとりひとりと、スタッフおよびその家族の安全を守るため、今後もこの取り組みを継続していきますので宜しくお願いいたします。
　
　
　

４月２日（火）の羽村の堰です。だいぶ散ってしまいましたが都内よりはまだ楽しめそうです。これが終わるとチューリップまつりが始まります。

今年もさくらまつりの季節です。詳細はこちら⇒http://www.city.hamura.tokyo.jp/0000000957.html

羽村の堰周囲のさくらは毎年都心に比べ５日～１週間くらい遅く咲きます。

３月２６日現在は３割くらいの開花でしょうか。

今週末が見ごろではないかと思います。

去る２０１８年３月４日（日）東京国際フォーラムにて高田貴虎が所属するスタディーグループ赤坂会例会が行われました。

今回は日本を代表するペリオドンティスト（歯周病専門医）である長谷川嘉昭先生をお招きし、３０年の臨床を振り返っての知見をお話いただきました。「思い込みの歯科治療からの脱却」とうタイトルで、それまで考えられてきた常識を覆すような話もあり興味深い内容でした。また、今回は衛生士の川崎律子さんも参加いただきコメントを頂き、参加したハイジニストにとって貴重な時間となったようでした。

午後は３名の症例発表が行われました。樋口敬洋先生、早澤麻里奈先生、とわたくし高田貴虎です。ともに歯周病治療をバックグラウンドにもつ歯科医師による症例でした。私も、長谷川先生をはじめ様々な貴重な意見を頂いたので、今後の臨床に生かしていきたいと思っています。

さて、今回は２０１６年から３年間スタディーグループ赤坂会の会長として任期最後の例会でした。１００名におよぶ会員の先頭に立って会をまとめる機会は私にとって貴重な経験となりました。この経験を今後の活動に生かして行きたいと思っています。

去る２０１７年１１月２６日国際フォーラムにて高田貴虎が所属するスタディーグループ赤坂会主催の講演会が開催されました。

今年は、日本を代表する歯科医師の一人である船登彰芳先生にご講演いただきました。

歯周病治療からインプラント治療まで超包括的な歯科臨床を、長期経過を交えながら最新の知見まであっという間の一日でした。

赤坂会からも、飯沼学先生、吉田拓志先生、新藤有道先生の症例発表を行い、船登先生と症例ディスカッションを行い充実した一日となりました。

今日は同業者向けに歯科講演会のお知らせです。

私の所属するスタディーグループ赤坂会主催の講演会を１１月２６日（日）に開催いたします。

歯周病治療・インプラント治療で著明な船登彰芳先生に基調講演をおこなってもらいます。

午後の一部の時間で、赤坂会から会員発表もあります。

スタディーグループならではのリアルな日常臨床を聴講できる貴重な一日になるでしょう。

赤坂会会員以外の方も是非ご参加ください。

2017年末特別講演会案内ver5

最近マスコミで話題となった器具の滅菌。 患者さまから直接質問もあるほどでしたのでこちらにもアップしますね。

このような小さな器具はひとつずつセットにして薬液、超音波洗浄後にオートクレーブ滅菌をかけています。

　歯を削るバーなど毎回のように使用する器具は、保管のためのパッケージはしていませんが、同じ過程で洗浄～オートクレーブ滅菌しています。

　話題に挙がったタービンなどの機材。まず、自動洗浄機にて内部洗浄を行います。
　周囲の洗浄とオイル抜きを行った後、オートクレーブ滅菌にかけます。こちらも毎回のように使用するので、以前はパッケージには入れていませんでしたが、今回は患者さまに安心して頂けるように使用前まで入れておくようにしています。

スタッフが時間と手間を掛けて毎回準備してくれていますので、患者さまみなさまに安心して頂けると幸いです。

去る７月１５日、沖縄那覇にて開催されたパシフィックリムインプラントフォーラムに参加してきました。
この会は私（高田貴虎）が会長を務めますスタディーグループ赤坂会と沖縄ＷＥＳＰＩＣというスタディーグループとの共催で、アジアを中心に海外演者も招聘して行われるインプラントの勉強会です。
今年も、韓国から１名、アメリカから１名、日本から５名の演者によるプレゼンテーションが行われました。
今回はアメリカミシガンのジェフリージョンソン先生によるインプラント合併症のプレゼンテーションが行われたりと、非常に内容の濃い会となりました。また、国内演者のレベルも非常に高く、国内トップレベルのプレゼンテーションにより有意義な内容となりました。
懇親会では、ジェフリー先生にアメリカの歯周病・インプラント治療について直接ディスカッションできる機会があり貴重な機会となりました。
沖縄で開催されてはいるものの、一日中の講演会、終了後は懇親会なので観光はゼロです（涙）。
しかし、沖縄の空気を感じながら、沖縄の仲間との楽しい時間は明日からの診療の活力になります。今回学んだことをしっかりと診療に生かしていこうと思います。

 　
ジェフリー先生のプレゼンテーション。日本人とのハーフだそうで、ラグビー日本代表のエディジョーンズ監督似で素敵な先生です。ラグビーはアメリカではマイナースポーツなので本人は知りませんでしたが（笑）。
　質問する私。沖縄の「かりゆし」ウェアがここのフォーマルです。
　総合ディスカッション。今回はインプラント周囲のティッシュマネージメントが主なテーマでした。